Les corps étrangers des voies aériennes

1. Corps étrangers de l'oreille

1.1 Examens et signes cliniques

• Otalgie
• Hypoacousie
• Bourdonnement

1.2 Signe paraclinique

• Otoscopie

1.3 Complications

• Otite externe
• Blessure tympanique

1.4 Prise en charge

• Lavage d'oreille : sauf si perforation tympanique
• Utilisation de micro-instruments mousses
• Exérèse sous anesthésie générale

2. Corps étrangers du nez

2.1 Examens et signes cliniques

• Obstruction nasale
• Rhinorrhée purulente
• Rhinorrhée fétide
• Epistaxis

2.2 Examens et signes paracliniques

• Rhinoscopie
• Radiographie des sinus

2.3 Complications

• Sinusite
• Traumatisme nasal

2.4 Prise en charge

• Mouchage
• Lavage de nez
• Utilisation de micro-instruments mousses

3. Corps étrangers du pharynx

3.1 Examens et signes cliniques

• Gêne pharyngé
• Odynophagie : gêne douloureuse à la déglutition
• Douleur
• Toux

3.2 Examens et signes paracliniques

• Examen oropharyngé
• Laryngoscopie

3.3 Complications

• Aphagie
• Détresse respiratoire
• Traumatisme pharyngé

3.4 Prise en charge

• Laryngoscopie
• Extraction par pince de Magill

4. Corps étrangers de l'oesophage

4.1 Examens et signes cliniques

• Dysphagie
• Odynophagie : gêne douloureuse à la déglutition
• Gêne cervicale basse
• Hypersialorrhée
• Toux

4.2 Examens et signes paracliniques

• Radiographie oeso-thoracique
• Endoscopie oesophagienne

4.3 Complications

• Compression trachéale
• Perforation oesophagienne
• Traumatisme oesophagien

4.4 Prise en charge

• Endoscopie oesophagienne pour extraction

5. Corps étrangers du larynx

5.1 Examens et signes cliniques

• Asphyxie
• Suffocation
• Dyspnée laryngée : bradypnée inspiratoire
• Cyanose
• Aphonie

5.2 Examens et signes paracliniques

• Endoscopie laryngé

5.3 Complications

• Blocage du corps étranger dans la région glottique
• Blocage du corps étranger dans la région sous-glottique
• Arrêt cardio-respiratoire
• Traumatisme laryngé

5.4 Prise en charge

• Endoscopie pour extraction
• Compressions abdominales selon la méthode de Heimlich

6. Corps étrangers de la trachée

6.1 Examens et signes cliniques

• Asphyxie
• Suffocation
• Angoisse
• Bradypnée en 2 temps : inspiratoire et expiratoire
• Cyanose
• Quinte de toux
• Asymétrie pulmonaire
• Tirage intercostal

6.2 Examens et signes paracliniques

• Endoscopie trachéobronchique
• Radiographie trachéobronchique : si corps étranger radio-opaque

6.3 Complications

• Blocage du corps étranger dans la carèse
• Blocage du corps étranger dans la région sous-glottique
• Oedème réactionnel localisé
• Sténose
• Arrêt cardio-respiratoire
• Traumatisme trachéal

6.4 Prise en charge

• Endoscopie trachéobronchique pour extraction
• Trachéotomie voire thoracotomie : si détresse vitale majeure

7. Corps étrangers d'une bronche

7.1 Examens et signes cliniques

• Suffocation
• Quinte de toux
• Bradypnée expiratoire
• Wheezing
• Angoisse
• Asymétrie pulmonaire
• Abolition du murmure vésiculaire à l'auscultation

7.2 Examens et signes paracliniques

• Endoscopie trachéobronchique
• Radiographie trachéobronchique : si corps étranger radio-opaque

7.3 Complications

• Oedème réactionnel localisé
• Sténose
• Bronchoalvéolite
• Bronchectasie (dilatation des bronches)
• Traumatisme bronchique

7.4 Prise en charge

• Endoscopie trachéobronchique pour extraction