Les diagnostics infirmiers

1. Définition

Un diagnostic infirmier correspond à l’énoncé d'un jugement clinique effectué par l'infirmier dans le cadre de son rôle propre, sur l'état de santé d'une personne.

• Les diagnostics infirmiers sont établis à partir des 14 besoins fondamentaux selon Virginia Henderson :
  • Respirer
  • Boire et manger
  • Éliminer
  • Se mouvoir et maintenir une bonne posture
  • Dormir et se reposer
  • Se vêtir et se dévêtir
  • Maintenir sa température
  • Être propre, protéger ses téguments
  • Éviter les dangers
  • Communiquer
  • Pratiquer sa religion et agir selon ses croyances et ses valeurs
  • S'occuper en vue de se réaliser
  • Se récréer, se divertir
  • Apprendre

2. Respirer

• Dégagement inefficace des voies respiratoires
• Incapacité de maintenir une respiration spontanée
• Intolérance au sevrage de la ventilation assistée
• Mode de respiration inefficace
• Perturbation des échanges gazeux
• Risque élevé de suffocation

3. Boire et manger

• Allaitement maternel efficace
• Allaitement maternel inefficace
• Allaitement maternel interrompu
• Déficit de volume liquidien (déshydratation)
• Déficit nutritionnel
• Excès de volume liquidien (oedème)
• Excès nutritionnel
• Incapacité (partielle ou totale) d'avaler
• Incapacité (partielle ou totale) de s'alimenter
• Mode d'alimentation inefficace chez le nourrisson
• Risque élevé d'aspiration (fausse route)
• Risque élevé de déficit de volume liquidien (déshydratation)
• Risque élevé d'excès nutritionnel

4. Eliminer

• Altération de l'élimination urinaire
• Constipation
• Constipation colique
• Diarrhée
• Incapacité (partielle ou totale) d'utiliser les toilettes
• Incontinence fécale
• Incontinence urinaire à l'effort
• Incontinence urinaire fonctionnelle
• Incontinence urinaire par réduction du temps d'alerte
• Incontinence urinaire réflexe
• Incontinence urinaire vraie (totale)
• Pseudo-constipation
• Rétention urinaire

5. Se mouvoir et maintenir une bonne posture

• Altération de la mobilité physique
• Diminution de l'irrigation tissulaire (préciser: cardiopulmonaire, cérébrale, gastro-intestinale, périphérique, rénale)
• Diminution du débit cardiaque
• Intolérance à l'activité
• Risque élevé de dysfonctionnement neurovasculaire périphérique
• Risque élevé de syndrome d'immobilité
• Risque élevé d'intolérance à l'activité

6. Dormir et se reposer

• Fatigue
• Perturbation des habitudes de sommeil

7. Se vêtir et se dévêtir

• Incapacité partielle de se vêtir et de soigner son apparence
• Incapacité totale de se vêtir et de soigner son apparence

8. Maintenir sa température

• Hyperthermie
• Hypothermie
• Risque élevé d'altération de la température corporelle
• Thermorégulation inefficace

9. Être propre, protéger ses téguments

• Atteinte à l'intégrité de la muqueuse buccale
• Atteinte à l'intégrité de la peau
• Atteinte à l'intégrité des tissus
• Incapacité (partielle ou totale) de se laver et d'effectuer ses soins d'hygiène
• Risque élevé d'atteinte à l'intégrité de la peau

10. Éviter les dangers

• Altération des mécanismes de protection
• Altération des opérations de la pensée
• Anxiété marquée/extrême
• Anxiété modérée
• Chagrin (deuil) dysfonctionnel
• Chagrin (deuil) par anticipation
• Confusion aiguë
• Confusion chronique
• Déni non constructif
• Désorganisation comportementale chez le nourrisson
• Difficulté à se maintenir en santé
• Diminution de la capacité adaptative intracrânienne
• Douleur aiguë
• Douleur chronique
• Dysréflexie
• Gestion inefficace du programme thérapeutique (prise en charge inefficace du programme thérapeutique)
• Gestion inefficace du programme thérapeutique par la collectivité (prise en charge inefficace du programme thérapeutique par la collectivité)
• Gestion inefficace du programme thérapeutique par la famille (prise en charge inefficace du programme thérapeutique par la famille)
• Gestion inefficace du programme thérapeutique par l'individu (prise en charge inefficace du programme thérapeutique par l'individu)
• Incapacité de s'adapter à un changement dans l'état de santé
• Négligence de l'hémicorps (droit ou gauche)
• Non observance (préciser)
• Organisation comportementale chez le nourrisson
• Perturbation chronique de l'estime de soi
• Perturbation de la croissance et du développement
• Perturbation de l'estime de soi
• Perturbation de l'identité personnelle
• Perturbation de l'image corporelle
• Perturbation du champ énergétique
• Perturbation situationnelle de l'estime de soi
• Peur
• Réaction post-traumatique
• Recherche d'un meilleur niveau de santé (préciser les comportements)
• Risque élevé d'accident
• Risque élevé d'automutilation
• Risque élevé de blessure en période peropératoire
• Risque élevé de désorganisation comportementale chez le nourrisson
• Risque élevé de trauma
• Risque élevé de violence envers soi ou envers les autres
• Risque élevé d'infection
• Risque élevé d'intoxication
• Syndrome d'interprétation erronée de l'environnement

11. Communiquer

• Altération de la communication verbale
• Altération de la perception sensorielle (préciser : auditive, gustative, kinesthésique, olfactive, tactile, visuelle)
• Dysfonctionnement sexuel
• Isolement social
• Perturbation de la sexualité
• Perturbation des interactions sociales
• Risque de sentiment de solitude
• Syndrome du traumatisme de viol
• Syndrome du traumatisme de viol: réaction mixte
• Syndrome du traumatisme de viol: réaction silencieuse

12. Pratiquer sa religion et agir selon ses croyances et ses valeurs

• Bien-être spirituel: actualisation potentielle
• Détresse spirituelle
• Perte d'espoir
• Sentiment d'impuissance

13. S'occuper en vue de se réaliser

• Conflit décisionnel
• Conflit face au rôle parental
• Difficulté dans l'exercice du rôle d'«aidant» naturel (défaillance de l'entourage dans l'exercice du rôle de soignant)
• Incapacité d'organiser et d'entretenir le domicile
• Perturbation dans l'exercice du rôle
• Perturbation dans l'exercice du rôle parental
• Perturbation de la dynamique familiale
• Perturbation de la dynamique familiale: alcoolisme
• Risque élevé de difficulté dans l'exercice du rôle d'«aidant» naturel (risque élevé de défaillance de l'entourage dans l'exercice du rôle de soignant)
• Risque élevé de perturbation dans l'exercice du rôle parental
• Risque élevé de perturbation de l'attachement parent-enfant
• Stratégies d'adaptation défensives
• Stratégies d'adaptation familiale efficaces (potentiel de croissance)
• Stratégies d'adaptation familiale inefficaces (absence de soutien)
• Stratégies d'adaptation familiale inefficaces (soutien compromis)
• Stratégies d'adaptation individuelle inefficaces
• Stratégies d'adaptation inefficaces d'une collectivité
• Syndrome de déracinement (syndrome d'inadaptation à un changement de milieu)
• Troubles de la mémoire

14. Besoin de se récréer, se divertir

• Absence d’épanouissement
• Manque de loisirs

15. Besoin d'apprendre

• Confusion aiguë
• Confusion chronique
• Manque de connaissances
• Opérations de la pensée perturbées
• Troubles de la mémoire