La détermination des interventions de soins consiste à définir les actions à mettre en place pour atteindre les objectifs et les buts de soins.
Les actions infirmières sur rôle propre correspondent aux soins relevant du rôle propre, mis en oeuvre afin d'améliorer ou résoudre un diagnostic infirmier, et atteindre un objectif de soin.
| Diagnostic infirmier | Objectif de soins | Actions infirmières | Evaluation |
| Diagnostic infirmier | Objectif de soins | Actions infirmières | Evaluation |
| Incapacité partielle de se laver liée aux fractures, se manifestant pas l'impossibilité de laver seul ses jambes | Monsieur X sera capable d'effectuer seul sa toilette dans deux jours | Mettre le matériel pour réaliser la toilette à portée de main Préserver l'autonomie Favoriser l'autonomie Rassurer Encourager Expliquer, guider sur la manière de faire Faire prendre conscience de l'évolution, valoriser Aider à la toilette si besoin |
A ce jour, Monsieur X ne peut pas laver ses jambes seul |
Les actions de l'équipe pluridisciplinaire correspondent aux soins relevant du rôle sur prescription, collaboration et plus ou moins sur rôle propre, mis en oeuvre afin d'améliorer ou résoudre un problème de santé, et atteindre un but de soin.
| Problème de santé | But de soins | Actions pluridisciplinaires | Evaluation |
| Problème de santé | But de soins | Actions pluridisciplinaires | Evaluation |
| Douleur liée aux fractures, se manifestant par des plaintes, des grimaces et une échelle d'évaluation de la douleur côtée à 6 sur 10 | Soulager la douleur de Monsieur X |
Surveiller la douleur :
Echelle d'évaluation, type de douleur, heure et mode de survenue, évolution, intensité, siège de la douleur, signes associés Administrer les antalgiques sur prescription : Paracétamol 1g x 4 par jour : Vérifier la prescription Plannifier : 8h - 14h - 20h - 2h Vérifier la prise effective Surveiller l'apparition d'effets secondaires : hépatotoxicité, allergie Surveiller l'efficacité : diminution des plaintes, des grimaces et de la cotation de la douleur Rechercher des positions antalgiques Rassurer, écouter activement | A ce jour, Monsieur X a une douleur de faible intensité, côtée à 2 sur 10, ne grimace plus et ne se plaint plus |
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