Le bain enveloppé du nourrisson

1. Définition

Le bain enveloppé du nourrisson est un soin d'hygiène corporelle qui permet au nourrisson de ne pas être angoissé lors du bain et d'être propre et de protéger ses téguments sans se refroidir. C'est un facteur de bien-être physique et moral pour l'enfant, il permet également l'observation du corps et l'instauration d'une relation entre l'enfant et le soignant réalisant le soin.

2. Objectifs

• Maintenir une hygiène corporelle
• Assurer le bien-être physique et moral de l'enfant
• Surveiller l'état cutané
• Etablir une relation

3. Matériel nécessaire

• Linge :
  • 1 lange
  • 1 serviette de toilette
  • Vêtements propres
  • Couche

• Matériel d'hygiène :
  • Savon doux ou savon surgras
  • Compresses non stériles
  • Nécessaire pour change si besoin

• Matériel divers :
  • Baignoire pour bébé
  • Matelas à langer
  • Thermomètre de bain

• Sacs à élimination des déchets :
  • Sac à élimination des déchets assimilés aux ordures ménagères (DAOM)

• Nécessaire à l'hygiène des mains
• Solution détergente-désinfectante et chiffonnette

4. Réalisation

4.1 Préparation du matériel et de l'environnement

• Préparation de l'environnement :
  • Fermer les fenêtres afin d'éviter les courants d'air
  • Vérifier que la température ambiante de la pièce se situe entre 20°C et 22°C

• Nettoyer et désinfecter le plan de travail

• Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains

• Préparation du matériel :
  • Remplir le bain avec une eau à 37°C, vérifier la température à l'aide du thermomètre de bain
  • Disposer le matelas à langer à côté de la baignoire
  • Installer la serviette de toilette sur le matelas à langer
  • Installer le lange sur la serviette de toilette

4.2 Préparation de l'enfant

• Expliquer le soin à l'enfant

4.3 Réalisation

Le soin ne doit pas durer plus de 5 minutes les premiers mois de vie de l'enfant car celui-ci se refroidit très vite.

• Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains

• Installer l'enfant sur le matelas à langer
• Déshabiller l'enfant

• Vérifier si l'enfant est souillé
• Si l'enfant est souillé, effectuer un change avec de réaliser le bain

• Emmailloter l'enfant dans le lange
• Savonner l'enfant directement avec les mains ou à l'aide de compresses non stériles
• Mouiller les compresses et/ou ses mains puis y déposer du savon

• Savonner le nourrisson dans l'ordre suivant, en ouvrant le lange par zone puis recouvrir l'enfant :
  • Le crâne
  • Le cou et ses plis
  • Les aiselles
  • Les bras
  • Les mains
  • Le thorax
  • L'abdomen
  • Le dos : tourner légèrement l'enfant sur le côté pour savonner la moitié du dos, puis le retourner légèrement de l'autre côté afin de savonner la seconde moitié
  • Les jambes
  • Les pieds
  • Les cuisses et les plis inguinaux
  • Les organes génitaux :
    • Pour les filles : ne pas écarter les lèvres
      • Ne pas écarter les petites lèvres
      • Passer une compresse de haut en bas, sans faire d'aller-retour, entre les lèvres
    • Pour les garçons : ne pas décalotter
      • Ne pas décalotter
  • Les fesses et le sillon inter-fessier : relèver légèrement les jambes de l'enfant en le maintenant par les pieds

• Maintenir l'enfant emmailloté dans le lange
• Avec un main, maintenir les fesses et une cuisse
• Placer l'autre main sous l'aisselle de l'enfant et poser sa nuque et sa tête sur le poignet et l'avant-bras

• Plonger doucement l'enfant emmailloté dans le lange dans le bain

• Lâcher les fesses de l'enfant et continuer à le maintenir sous les aisselles par l'autre main
• Retirer délicatement le lange recouvrant le corps de l'enfant
• Rincer l'enfant et insister au niveau des plis

• Maintenir l'enfant de nouveau et le sortir de l'eau du bain
• Installer l'enfant sur la serviette propre se trouvant sur le matelas à langer

• Envelopper l'enfant et le sécher en tamponnant en insistant au niveau des plis : sécher à partir de la tête jusqu'au pied pour éviter que l'enfant se refroidisse
• Retirer la serviette humide

• Effectuer d'autres soins d'hygiène si nécessaire :
  • Soins des yeux
  • Soins des oreilles
  • Soins du nez
  • Soins du cordon
• Mettre un change et habiller l'enfant

• Installer l'enfant confortablement

4.4 Finalisation

• Jeter l'eau du bain et les déchets
• Nettoyer, désinfecter et ranger le matériel
• Nettoyer et désinfecter le plan de travail
• Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains

• Notifications dans le dossier de suivi de l'enfant :
  • Date et heure
  • Réactions de l'enfant
  • Réactions anormales, complications, incidents, accidents

5. Complications - Incidents - Accidents

• Inconfort
• Refroidissement de l'enfant si pièce trop froide
• Refroidissement de l'enfant si eau inférieure à 37°C
• Refroidissement de l'enfant soin trop long
• Brûlure si eau trop chaude
• Chute de l'enfant

6. Surveillance

• Surveillance de l'état cutané
• Surveillance de l'hygiène corporelle
• Evaluation du bien-être physique et moral