Le soin des yeux

1. Définition

Le soin des yeux consiste à nettoyer les yeux afin de prévenir les problèmes infectieux oculaires.

2. Objectifs

• Conserver les yeux en état de propreté
• Préserver les yeux des agressions
• Retirer les sécrétions
• Nettoyer les paupières
• Enlever un corps étranger volatile : poussière
• Réaliser le soin dans le respect des conditions d’hygiène

3. Matériel nécessaire

• Compresses stériles
• Ampoule ou dosette de solution saline isotonique à 0,9% (Chlorure de sodium à 0,9% (NaCl 0,9%))
• Gants non stériles à usage unique si sécrétion importante

• Réniforme nettoyé et désinfecté ou à usage unique non stérile
• Sacs à élimination des déchets :
  • Sac à élimination des déchets assimilés aux ordures ménagères (DAOM)

• Nécessaire à l'hygiène des mains
• Solution détergente-désinfectante et chiffonnette

4. Procédure

4.1 Préparation du patient

• Informer le patient sur les modalités du soin

4.2 Préparation du matériel

• Nettoyer et désinfecter le plan de travail

• Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains

• Regrouper et disposer l'ensemble du matériel nécessaire :
  • Vérifier les dates de péremption
  • Vérifier l'intégrité des emballages

• Imprégner les compresses de solution saline isotonique à 0,9%

4.3 Réalisation

• Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains

• Enfiler des gants à usage unique non stériles en cas de sécrétions importantes
• Réaliser le soin des yeux :
  • Règles d'hygiène :
    • Toucher uniquement les bords de la compresse
    • Ne jamais repasser à un même endroit
    • Utiliser une compresse par passage, puis la jeter
    • Nettoyer un oeil à la fois
  • Technique :
    • Nettoyer toujours de l'intérieur (angle interne de l'oeil) vers l'extérieur (vers l'oreille) : permet de ne pas ramener de germes vers le cul de sac conjonctival et de ne pas boucher le sac lacrymal
    • Nettoyer la paupière
    • Nettoyer les cils
    • Nettoyer l'oeil :
      • Ecarter la paupière en prenant appui sur la pommette et l'arcade sourcilière
      • Nettoyer toujours de l'intérieur (angle interne de l'oeil) vers l'extérieur (vers l'oreille) : permet de ne pas ramener de germes vers le cul de sac conjonctival et de ne pas boucher le sac lacrymal

4.4 Finalisation

• Jeter les déchets
• Nettoyer, désinfecter et ranger le matériel
• Nettoyer et désinfecter le plan de travail
• Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains

• Notifications dans le dossier de suivi du patient :
  • Date et heure du soin
  • Réactions du patient et collaboration
  • Réactions anormales, complications, incidents, accidents

5. Complications - Incidents - Accidents

• Patient non coopérant
• Sécrétions trop abondantes
• Lésion oculaire

6. Surveillance

• Surveillance de l'hygiène oculaire
• Surveillance de la qualité et de la quantité des sécrétions