Le prélèvement de la hémoglobine capillaire - Cours IFSI

Sommaire

Définition

Objectifs

Matériel nécessaire

Procédure

Préparation du patient
Préparation du matériel
Réalisation

Complications - Incidents - Accidents

Surveillance

1. Définition

Le prélèvement de l'hémoglobine capillaire est une technique de lecture instantanée du taux d'hémoglobine.

Le saviez-vous ?

L'emploi du terme « Hemocue® » pour désigner l'hémoglobine capillaire est incorrect. Effectivement, « Hemocue® » est le nom d'une entreprise et de la marque de certains lecteurs d’hémoglobine portable.

2. Objectifs

Dépister un trouble biologique : anémie
Surveiller un traitement

3. Matériel nécessaire

Analyseur instantané d'hémoglobine capillaire
Microcuvette compatible avec le lecteur
Autopiqueur à usage unique

Compresses non stériles
Savon doux
Gants à usage unique non stériles

Plateau nettoyé et désinfecté
Réniforme nettoyé et désinfecté ou à usage unique non stérile
Collecteur pour objets perforants, coupants, tranchants (OPCT)
Sacs à élimination des déchets :
- Sac à élimination des déchets assimilés aux ordures ménagères (DAOM)
- Sac à élimination des déchets d'activités de soins à risques infectieux (DASRI)

Nécessaire à l'hygiène des mains
Solution détergente-désinfectante et chiffonnette

4. Procédure

4.1 Préparation du patient

Informer le patient sur les modalités du soin

Repérer la zone de prélèvement

Zone

Doigt :
- Dernière phalange des doigts
- Ne pas piquer le pouce et l'index pour préserver la "pince"
- Piquer sur le côté du doigt, on ne pique pas la pulpe pour préserver la sensibilité
Lobe de l’oreille :
- Uniquement si impossible de prélever aux doigts : zone de prélèvement douloureuse

4.2 Préparation du matériel

Nettoyer et désinfecter le plan de travail

Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains

Regrouper et disposer l'ensemble du matériel nécessaire :
- Vérifier les dates de péremption
- Vérifier l'intégrité des emballages

Vérifier la date de péremption des microcuvettes sur le flacon de celles-ci
Vérifier le bon fonctionnement de l'analyseur
Vérifier la compatibilité de l'analyseur et des microcuvettes

Ouvrir aseptiquement le matériel

4.3 Réalisation

Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains

Enfiler des gants à usage unique non stériles

Nettoyer la zone de prélèvement

Le saviez-vous ?

Chez le patient autonome :
- Demander au patient de se laver les mains à l’eau chaude et au savon, rincer et sécher soigneusement (éviter une hémodilution qui pourrait fausser le résultat)
Chez le patient non autonome :
- Nettoyer la zone de prélèvement à l’aide d’une compresse imbibée d’eau chaude et de savon
- Rincer à l’aide d’une compresse imbibée d’eau chaude
- Sécher à l’aide d’une compresse sèche (éviter une hémodilution qui pourrait fausser le résultat)

Le saviez-vous ?

Il ne faut pas utiliser d'antiseptique ou de solution alcoolisé pour le nettoyage de la zone de prélèvement afin de ne pas fausser le résultat.

Masser la zone de prélèvement pour la réchauffer et favoriser un afflux de sang
Comprimer en dessous de la zone de prélèvement pour y faire affluer le sang
Appliquer l’autopiqueur sur la zone de prélèvement puis piquer
Déposer une goutte de sang sur la microcuvette
Comprimer légèrement la zone de prélèvement à l’aide d’une compresse sèche
Jeter les gants
Lire le résultat suivant les indications du fabricant

Jeter les déchets
Nettoyer, désinfecter et ranger le matériel
Nettoyer et désinfecter le plan de travail
Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains

Notifications dans le dossier de suivi du patient :
- Résultat, date et heure de l'hémoglobine capillaire
- Réactions du patient et collaboration
- Réactions anormales, complications, incidents, accidents

5. Complications - Incidents - Accidents

Erreur de lecture ou résultat faussé :
- Analyseur et microcuvette incompatible
- Mauvaise conservation des microcuvettes
- Mauvaise manipulation des microcuvettes : cellules sales ou touchées
- Hémodilution si peau mal séchée
- Résultat faussé si utilisation de désinfectant ou de solution alcoolique
Risque d’altération de l’état cutanée et de perte de la sensibilité

6. Surveillance

Résultat de l'hémoglobine capillaire
Comparer le résultat aux résultats précédents
Surveiller l'état cutané

Hémoglobine
Paramètres	Unités internationales	Anciennes unités
Hémoglobine - Homme	8 - 10,5 mmol/l	13 - 17 g/dl
Hémoglobine - Femme	7,5 - 9,3 mmol/l	12 - 16 g/dl

Rédaction

Rédaction Espacesoignant.com