L'échelle visuelle analogique d'évaluation de la douleur (EVA)

1. Définition

L'Echelle Echelle Visuelle Analogique (EVA) est une échelle d'auto-évaluation de la douleur qui permet au patient d'auto-évaluer sa douleur ressentie au moyen d'un curseur.

2. Objectifs

• Mesurer l'intensité de la douleur
• Prévenir la douleur
• Instaurer un traitement médicamenteux ou non-médicamenteux
• Surveiller l'efficacité d'un traitement médicamenteux ou non-médicamenteux

3. Matériel nécessaire

• Echelle Visuelle Analogique (EVA) : une réglette qui permet au patient d'auto-évaluer sa douleur ressentie au moyen d'un curseur
  • Au recto de la réglette, est dessiné une ligne ou une pyramide sur laquelle le patient déplace le curseur de l’extrémité « pas de douleur » à l’extrémité « douleur maximale imaginable »
  • Au verso de la réglette, le soignant lit la douleur ressentie par le patient à l’aide d’une graduation en millimètres (de 0 à 100 mm)

4. Procédure

4.1 Préparation du patient

• Informer le patient sur les modalités du soin

• Expliquer au patient le fonctionnement de la réglette

4.2 Réalisation

• Demander au patient de déplacer le curseur en fonction du ressenti de sa douleur, de l'extrémité « pas de douleur » à l’extrémité « douleur maximale imaginable »
• Lire au verso de la réglette la valeur de l'intensité de la douleur ressentie par le patient
• Arrondir la valeur au millimètres le plus proche

• Interprétation de l'échelle d'évaluation :
  • Douleur absente : 0
  • Douleur faible : 1 à 3
  • Douleur modérée : 4 à 6
  • Douleur intense : 7 à 9
  • Douleur extrêmement intense : 10

4.3 Finalisation

• Notifications dans le dossier de suivi du patient :
  • Date et heure de l'évaluation de la douleur
  • Valeur de l'intensité de la douleur
  • Réactions du patient et collaboration

5. Complications - Incidents - Accidents

• Mesure erronée : mauvaise compréhension de l'outil, mauvaise utilisation de l'outil
• Outil inadapté au patient

6. Surveillance

• Interprétation de l'échelle d'évaluation :
  • Douleur absente : 0
  • Douleur faible : 1 à 3
  • Douleur modérée : 4 à 6
  • Douleur intense : 7 à 9
  • Douleur extrêmement intense : 10

• Outil de mesure adapté au patient
• Outil de mesure adapté à la douleur
• Surveillance de l'évolution de la douleur
• Soulagement de la douleur