L'échelle verbale simple d'évaluation de la douleur

1. Définition

L'Echelle Verbale Simple (EVS) est une échelle d'auto-évaluation de la douleur qui permet d’apprécier la douleur ressentie du patient par paliers.

2. Objectifs

• Mesurer l'intensité de la douleur
• Prévenir la douleur
• Instaurer un traitement médicamenteux ou non-médicamenteux
• Surveiller l'efficacité d'un traitement médicamenteux ou non-médicamenteux

3. Matériel nécessaire

• Pas de matériel nécessaire

4. Procédure

4.1 Préparation du patient

• Informer le patient sur les modalités du soin

4.2 Réalisation

• L'Echelle Verbale Simple (EVS) permet d’apprécier la douleur ressentie du patient par paliers. Chaque palier correspond à un score que le soignant demande au patient :
  • Douleur absente : 0
  • Douleur faible : 1
  • Douleur modérée : 2
  • Douleur intense : 3
  • Douleur extrêmement intense : 4

4.3 Finalisation

• Notifications dans le dossier de suivi du patient :
  • Date et heure de l'évaluation de la douleur
  • Valeur de l'intensité de la douleur en fonction de l'outil d'évaluation
  • Réactions du patient et collaboration

5. Complications - Incidents - Accidents

• Mesure erronée : mauvaise compréhension de l'outil, mauvaise utilisation de l'outil
• Outil inadapté au patient

6. Surveillance

• Outil de mesure adapté au patient
• Outil de mesure adapté à la douleur
• Surveillance de l'évolution de la douleur
• Soulagement de la douleur