L'examen des urines par bandelette urinaire réactive

1. Définition

La bandelette urinaire est une méthode d'analyse biologique instantanée des urines qui sont mises en contact avec des réactifs spécifiques.

2. Objectifs

• Dépistage infectieux et/ou surveillance biologique des urines :
  • Leucocyturie
  • pH urinaire
  • Nitrites urinaires
  • Densité urinaire
  • Glycosurie
  • Cétonurie
  • Protéinurie (albuminurie)
  • Hématurie
  • Bilirubinurie
  • Urobilinogène

3. Matériel nécessaire

• Bandelette urinaire réactive
• Réglette d'échelles colorimétriques d'analyse comparative des bandelettes
• Gants à usage unique non stériles
• Compresse
• Echantillon d'urines :
  • Recueil à partir du deuxième jet urinaire sans toilette périnéale préalable
  • Recueil dans un récipient non stérile, propre et sec

• Sacs à élimination des déchets :
  • Sac à élimination des déchets assimilés aux ordures ménagères (DAOM)
  • Sac à élimination des déchets d'activités de soins à risques infectieux (DASRI)

• Nécessaire à l'hygiène des mains
• Solution détergente-désinfectante et chiffonnette

4. Procédure

4.1 Préparation du patient

• Informer le patient sur les modalités du soin

• Recueillir un échantillon d'urines :
  • Recueil à partir du deuxième jet urinaire sans toilette périnéale préalable
  • Recueil dans un récipient non stérile, propre et sec

4.2 Préparation du matériel

• Nettoyer et désinfecter le plan de travail

• Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains

• Regrouper et disposer l'ensemble du matériel nécessaire :
  • Vérifier les dates de péremption
  • Vérifier l'intégrité des emballages

4.3 Réalisation

• Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains

• Enfiler des gants à usage unique non stériles
• Tremper complètement les zones réactives de la bandelette dans l’urine
• Tamponner le rebord de la bandelette sur une compresse pour éliminer l'excès d'urine
• Maintenir la bandelette horizontalement pour éviter le mélange des réactifs
• Respecter le temps de lecture indiqué par le fabriquant
• Comparer les résultats obtenus à la réglette comparative

• Jeter les déchets
• Nettoyer, désinfecter et ranger le matériel
• Nettoyer et désinfecter le plan de travail
• Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains

• Notifications dans le dossier de suivi du patient :
  • Date et heure de l'analyse
  • Résultats obtenus
  • Aspect et odeur des urines

5. Complications - Incidents - Accidents

• Résultats faussés par le non respect des règles de recueil ou de prélèvement
• Analyse de l’échantillon sur des urines non fraîches
• Récipient non propre et non sec
• Lecture erronnée
• Temps de lecture non respecté

6. Surveillance

• Surveillance de l'évolution des résultats :
  • Leucocyturie
  • pH urinaire
  • Nitrites urinaires
  • Densité urinaire
  • Glycosurie
  • Cétonurie
  • Protéinurie (albuminurie)
  • Hématurie
  • Bilirubinurie
  • Urobilinogène