La réaction allergique en transfusion

1. Définition

La réaction allergique est due aux protéines plasmatiques présentes dans les produits sanguins labiles (PSL).

2. Examens et signes cliniques

• Eruption cutanée
• Oedème laryngé
• Etat de choc anaphylactique :
  • Hypotension artérielle
  • Tachycardie
  • Polypnée
  • Marbrures cutanées
  • Froideur des téguments
  • Cyanose
  • Oligurie
  • Sueurs
  • Trouble de la conscience
  • Rash cutané : urticaire
  • Oedème de Quincke : oedème sous-cutanée
  • Dyspnée laryngée
  • Bronchospasme
  • Douleur abdominale
  • Nausée
  • Vomissement

3. Conduite à tenir

• Arrêter immédiatement la transfusion
• Conserver la voie d'abord veineuse
• Vérifier la concordance des documents transfusionnels et du produit sanguin labile (PSL)
  • Identité du patient
  • Groupe sanguin ABO du patient
  • Groupe sanguin ABO du produit sanguin labile (PSL)
• Appeler le médecin responsable
• Assurer les premiers soins auprès du patient
• Prélever le bilan biologique d'accidents transfusionnels prévu par le protocole défini dans l'établissement
• Faire une déclaration d'accident transfusionnel :
  • Prévenir l'Etablissement de Transfusion Sanguine (ETS)
  • Prévenir le correspondant d'hémovigilance

4. Prise en soins

• Prise en charge médicale :
  • Antihistaminique
  • Corticoïde