Les anxiolytiques

1. Indication générale

Un anxiolytique est une substance pouvant réduire la composante anxieuse d'une pathologie.

• Les anxiolytiques sont répartis en plusieurs familles :
  • Antihistaminiques H1 anxiolytiques
  • Benzodiazépines anxiolytiques
  • Antidépresseurs anxiolytiques

2. Principaux médicaments

3. Antihistaminique H1 anxiolytique / sédatif

• Mode d'action :
  • Effet anxiolytique, sédatif et antihistaminique antagoniste des récepteurs H1 centraux et périphériques

• Indications :
  • Traitement symptomatique de l'anxiété
  • Traitement symptomatique de l'urticaire
  • Prémédication de l'anesthésie générale

• Contre-indications :
  • Allergie connue
  • Glaucome à angle fermé
  • Adénome de la prostate
  • Rétention d'urines

• Effets secondaires :
  • Somnolence
  • Vertige
  • Réactions allergiques

• Surveillances :
  • Surveillance de l'efficacité
  • Surveillance de l'absence d'effets secondaires

4. Benzodiazépines anxiolytiques

• Mode d'action :
  • Fixation sur un récepteur GABA-A (neurotransmetteur inhibiteur du système nerveux central), puis ouverture du canal ionique chlorure qui stimule le neurone, et donc produit un effet inhibiteur :
    • Effet anticonvulsivant
    • Effet anxiolytique
    • Effet sédatif et hypnotique
    • Effet myorelaxant
    • Effet amnésique

• Indication :
  • Traitement symptomatique de l'anxiété

• Contre-indications :
  • Allergie connue
  • Insuffisance respiratoire
  • Syndrome d'apnée du sommeil
  • Myasthénie
  • Insuffisance hépatique
  • Alcoolémie positive

• Effets secondaires :
  • Somnolence
  • Trouble de la mémoire, amnésie
  • Trouble de la coordination et du tonus musculaire
  • Pharmacodépendance
  • Intoxication aiguë
  • Potentialisation des effets par l'alcool (contre-indication)
  • Réactions allergiques

• Antidote (antagoniste) :
  • Flumazénil (Anexate^®)

• Surveillances :
  • Surveillance de l'efficacité
  • Surveillance de l'absence d'effets secondaires