Les mécanismes de défense des soignants

1. Définition

Les mécanismes de défense mise en place par les soignants sont un processus inconscient, utilisé par le moi pour faire face à l’angoisse et maîtriser ses émotions.

2. Mécanismes de défense des soignants

• Mécanismes de défense des soignants selon Martine Ruszniewski, psychologue-psychanalyste :
  • Banalisation
  • Dérision
  • Esquive
  • Evitement
  • Fausse réassurance
  • Fuite en avant
  • Identifcation projective
  • Mensonge
  • Rationalisation

2.1 Banalisation

• Caractéristique :
  • Le soignant se focalise sur la maladie, sur la souffrance physique et occulte la souffrance morale du patient
• Conséquence :
  • Le patient ne se sent pas reconnu, pas entendu

2.2 Dérision

• Caractéristique :
  • Le soignant communique peu et utilise de l'ironie ou du cynisme
• Conséquence :
  • Le patient se repli dans son angoisse, le silence et la solitude

2.3 Esquive

• Caractéristique :
  • Le soignant n'entre pas en contact relationnel avec le patient, il répond en décalage
• Conséquence :
  • Le patient éprouve une sentiment de solitude

2.4 Evitement

• Caractéristique :
  • Le soignant adopte un comportement de fuite pour ne pas être face à une situation difficile
• Conséquence :
  • Le patient éprouve un sentiment d'exclusion, de solitude

2.5 Fausse réassurance

• Caractéristique :
  • Le soignant optimise l'évolution de la situation et les examens médicaux, en entraînant un espoir artificiel chez le patient
• Conséquence :
  • Le patient est en décalage avec la réalité médicale

2.6 Fuite en avant

• Caractéristique :
  • Le soignant expose tout son savoir afin de se décharger de son fardeau, ne permettant pas au patient de poser des questions
• Conséquence :
  • Le patient est sidéré et majore son angoisse

2.7 Identifcation projective

• Caractéristique :
  • Le soignant se donne l'illusion de savoir ce qui est bon pour le patient, en attribuant au patient ses propres sentiments, réactions, pensées ou émotions
• Conséquences :
  • Le patient a l'illusion que sa souffrance est partagée
  • Le patient peut se sentir coupable ou majorer ses angoisses, si la souffrance persiste alors qu'il a suivi les consignes données par le soignant

2.8 Mensonge

• Caractéristique :
  • Le soignant ment sciemment au patient pour ne pas être confronter à l'angoisse du patient
• Conséquence :
  • Le patient est dans l'illusion et en peut pas amorcer son acceptation de la situation

2.9 Rationalisation

• Caractéristique :
  • Le soignant utilise un discours hermétique et incompréhensible par le patient
• Conséquence :
  • Le patient n'est plus en relation avec le soignant
  • Le patient majore son angoisse