L'arthroscopie

1. Définition

L'arthroscopie est une technique d'exploration visuelle qui utilise un endoscope, pour visualiser une cavité articulaire, les ligaments et le cartilage d'une articulation.

2. Principe

• L'endoscopie est une technique d'exploration visuelle qui consiste à introduire un appareil optique pour explorer les organes, et éventuellement pratiquer des gestes médicaux

• Types d'appareil optique pour endoscopie :
  • Endoscope :
    • Tube rigide de petit diamètre qui contient un système d'éclairage et un petit canal dans lequel sont introduites des pinces permettant de réaliser des biopsies
  • Fibroscope :
    • Tube souple constitué de fibre optique conduisant la lumière, qui contient un petit canal dans lequel sont introduites des pinces permettant de réaliser des biopsies

3. Indications - Objectifs

• Visée étiologique :
  • Recherche d'un trouble fonctionnel de l'articulation

• Visée thérapeutique :
  • Réaliser un geste chirurgical local pour traiter les lésions

4. Préparation

• Dossier interventionnel si anesthésie générale :
  • Consultation pré-anesthésique
  • Bilan biologique :
    • Numération sanguine
    • Coagulation
    • Groupage ABO et recherche d'agglutinines irrégulières (RAI)
    • Autres
  • Electrocardiogramme, radiographie thoracique

• Préparation cutanée chirurgicale de la zone d'intervention :
  • Dépilation de la zone d'intervention par tonte
  • Douche et/ou antisepsie de la zone d'intervention

• Prémédication si prescription médicale
• Jeun depuis 4 à 6 heures minimum si anesthésie générale

5. Surveillance

• Surveillance des complications liées à l'anesthésie :
  • Anesthésie locale
  • Anesthésie généréale
• Surveillance des complications liées au geste interventionnel :
  • Douleur
  • Saignement / Hémorragie

• Jeun post-interventionnel pendant 4 heures si anesthésie générale

6. Risques

• Aucune irradiation
• Complications liées à l'anesthésie
  • Anesthésie locale
  • Anesthésie généréale
• Complications liées au geste interventionnel :
  • Douleur
  • Saignement / Hémorragie