La pose d'une canule oro-pharyngée

1. Définition

La canule oro-pharyngée de type Guedel ou Mayo, est un dispositif buccal semi-rigide en plastique qui permet de compléter la liberté des voies aériennes chez une personne inconsciente. Sa mise en place permet d'éviter la chute de la langue en arrière dans le pharynx.

2. Objectifs

• Maintenir la liberté des voies aériennes chez une personne inconsciente
• Empêcher la chute de la langue dans le pharynx chez une personne inconsciente

3. Matériel nécessaire

• Canule oro-pharyngée de taille adaptée :
  • La longueur de la partie courbe doit être égale à la distance entre les incisives (commissure des lèvres) et l'angle de la mâchoire (vers le lobe de l'oreille)

• Composition d'une canule oro-pharyngée :
  • Collerette : extrémité qui se pose sur les lèvres et qui facilite le maintien de la canule
  • Partie droite : partie courte et renforcée qui se place entre les dents afin d'éviter un écrasement
  • Partie courbe : partie courbe et longue qui se place au-dessus et en arrière de la langue pour l'empêcher de basculer en arrière

4. Procédure

4.1 Chez l'adulte

• Ouvrir la bouche de la victime avec une main et maintenir la mâchoire inférieure vers l'avant

• Vérifier la perméabilité des voies aériennes :
  • Retirer les appareils dentaires
  • Vérifier l'absence de corps étrangers dans la bouche
  • Aspirer les sécrétions oro-pharyngées si elles sont importantes et constituent un obstacle à la ventilation

• Introduire la canule dans la bouche de la victime :
  • Placer la partie concave vers le haut (vers le nez) / Placer la partie convexe vers le bas (vers le menton)
  • Prendre soin de ne pas entraîner la langue en arrière
  • Introduire la canule jusqu'à sa buttée sur le palais
  • Effectuer une rotation de 180° de la canule
  • Continuer à enfoncer doucement la canule dans la bouche, jusqu'à ce que la collerette se trouve sur les lèvres

4.2 Chez l'enfant

• Ouvrir la bouche de la victime avec une main et maintenir la mâchoire inférieure vers l'avant

• Vérifier la perméabilité des voies aériennes :
  • Vérifier l'absence de corps étrangers dans la bouche
  • Aspirer les sécrétions oro-pharyngées si elles sont importantes et constituent un obstacle à la ventilation

• Introduire la canule dans la bouche de la victime :
  • Placer la partie concave vers le bas (vers le menton) / Placer la partie convexe vers le haut (vers le nez)
  • Prendre soin de ne pas entraîner la langue en arrière
  • Continuer à enfoncer doucement la canule dans la bouche, jusqu'à ce que la collerette se trouve sur les lèvres

5. Complications - Incidents - Accidents

• Lésions de la bouche : mise en force de la canule
• Vomissements : mise en place d'une canule chez une victime consciente
• Inhalation de vomissures : mise en place d'une canule chez une victime consciente

6. Surveillance

• Surveillance du maintien de la liberté des voies aériennes
• Surveillance du bon postionnement et de l'efficacité de la canule oro-pharyngée