L'ablation d'un cathéter sous-cutané

1. Définition

Le cathéter sous-cutanée est un dispositif permettant d'administrer des solutés et/ou des médicaments de façon continue ou discontinue dans le tissu sous-cutané.

2. Objectifs

• Retirer un cathéter sous-cutanée dans le respect des conditions d’hygiène, de sécurité et d'ergonomie
• Respecter la durée de cathétérisme inférieure ou égale à 4 jours (96 heures)

3. Matériel nécessaire

• Pansement adhésif avec compresse
• Protection papier absorbante imperméable à usage unique

• Gants à usage unique non stériles
• Compresses
• Antiseptique alcoolique

• Réniforme nettoyé et désinfecté ou à usage unique non stérile
• Sacs à élimination des déchets :
  • Sac à élimination des déchets assimilés aux ordures ménagères (DAOM)
  • Sac à élimination des déchets d'activités de soins à risques infectieux (DASRI)

• Nécessaire à l'hygiène des mains
• Solution détergente-désinfectante et chiffonnette

4. Procédure

4.1 Préparation du patient

• Informer le patient sur les modalités du soin

• Installer la protection papier absorbante imperméable à usage unique sous le site de soins

4.2 Préparation du matériel

• Nettoyer et désinfecter le plan de travail

• Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains

• Regrouper et disposer l'ensemble du matériel nécessaire :
  • Vérifier les dates de péremption
  • Vérifier l'intégrité des emballages

• Ouvrir aseptiquement le matériel
• Ouvrir aseptiquement le matériel
• Imprégner les compresses d'antiseptique alcoolique

4.3 Réalisation

• Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains
• Enfiler des gants à usage unique non stériles
• Maintenir le cathéter et retirer le pansement en place
• Retirer le cathéter
• Comprimer le site d'insertion avec une compresse imprégnée d'antiseptique alcoolique
• Couvrir le site d’insertion avec un pansement adhésif avec compresse

• Réinstaller le patient

• Jeter les déchets
• Nettoyer, désinfecter et ranger le matériel
• Nettoyer et désinfecter le plan de travail
• Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains

• Notifications dans le dossier de suivi du patient :
  • Date et heure de l'ablation du cathéter
  • Etat du site d'insertion du cathéter
  • Réactions du patient et collaboration
  • Réactions anormales, complications, incidents, accidents

5. Complications - Incidents - Accidents

• Extravasation
• Infection

6. Surveillance

• Absence de signe d'inflammation :
  • Douleur
  • Rougeur
  • Chaleur
  • Odème
• Durée de cathétérisme inférieure ou égale à 4 jours (96 heures)