Le débimètre de pointe (Peak flow meter)

1. Définition

Le débimètre de pointe (DEP) ou peak flow meter est un dispositif qui permet de mesurer le débit maximal d'air lors d'une expiration forcée.

2. Objectifs

• Surveillance de l'évolution de l'asthme d'un patient
• Surveillance de l'efficacité d'un traitement respiratoire
• Réaliser le soin dans le respect des conditions d’hygiène

3. Matériel nécessaire

• Débimètre de pointe
• Embout buccal à usage unique

• Sacs à élimination des déchets :
  • Sac à élimination des déchets assimilés aux ordures ménagères (DAOM)

• Nécessaire à l'hygiène des mains
• Solution détergente-désinfectante et chiffonnette

4. Procédure

4.1 Préparation du patient

• Informer le patient sur les modalités du soin

4.2 Préparation du matériel

• Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains

• Adapter l'embout buccal à usage unique au débimètre de pointe
• Placer le curseur au zéro de l'échelle graduée

• Installer le patient debout ou en position assise

4.3 Réalisation

• Demander au patient d'inspirer profondément la bouche ouverte
• Lui dire de prendre l'embout dans la bouche et serrer les lèvres autour pour maintenir l'étanchéité
  • Ne pas mettre la langue à l'intérieur de l'embout
• Lui demander d'expirer le plus fort et le plus vite possible en une seule fois
• Mémoriser la valeur mesurée

• Recommencer l'opération 3 fois
• Retenir la meilleure valeur mesurée

• Jeter les déchets
• Nettoyer, désinfecter et ranger le matériel
• Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains

• Notifications dans le dossier de suivi du patient :
  • Date et heure de la mesure
  • Meilleure valeur mesurée
  • Réactions du patient et collaboration
  • Réactions anormales, complications, incidents, accidents

5. Complications - Incidents - Accidents

• Mauvaise utilisation du débimètre de pointe
• Patient essouflé

6. Surveillance

• Surveillance de la courbe du débit :
  • Les normes dépendent du sexe, de l'âge et de la taille du patient :
    • Homme : 600 lpm (litres par minute)
    • Femme : 450 lpm (litres par minute)
    • Enfant : 250 lpm (litres par minute)