Le lavage d'oreille

1. Définition

Le lavage d'oreille est l'injection d'un liquide de lavage dans le conduit auditif externe afin d'extraire un bouchon de cérumen ou un corps étranger.

2. Objectifs

• Extraire un bouchon de cérumen
• Extraire un corps étranger
• Evacuer un écoulement auriculaire

3. Matériel nécessaire

• Seringue stérile à embout conique
• Solution de lavage :
  • Sérum salé isotonique à 0,9 % (Chlorure de sodium à 0,9% (NaCl 0,9%))
  • Solution médicamenteuse sur prescription médicale
• Cupule stérile
• Compresses non stériles
• Protection imperméable ou serviette de toilette

• Réniforme nettoyé et désinfecté ou à usage unique non stérile
• Sacs à élimination des déchets :
  • Sac à élimination des déchets assimilés aux ordures ménagères (DAOM)

• Nécessaire à l'hygiène des mains
• Solution détergente-désinfectante et chiffonnette

4. Procédure

4.1 Préparation du patient

• Informer le patient sur les modalités du soin

• Installer le patient en position assise ou en décubitus latéral
• Mettre la protection autour du cou et sur les épaules du patient

4.2 Préparation du matériel

• Nettoyer et désinfecter le plan de travail

• Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains

• Regrouper et disposer l'ensemble du matériel nécessaire :
  • Vérifier les dates de péremption
  • Vérifier l'intégrité des emballages

• Vérifier que la solution de lavage soit de température tiède à 37°C, sinon la réchauffer sous l'eau chaude
• Verser la solution de lavage dans la cupule stérile

4.3 Réalisation

• Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains

• Prélever la solution de lavage avec la seringue à embout conique
• Faire maintenir le réniforme (haricot) sous l'oreille du patient, contre son cou
• Tirer le pavillon de l'oreille vers le haut et l'arrière : permet d'ouvrir le méat auriculaire
• Introduire délicatement l'embout de la seringue dans l'entrée du conduit auditif sans enfoncer
• Injecter la solution en dirigeant le jet vers le haut
• Laisser la solution s'écouler
• Demander au patient de pencher la tête du côté du lavage pour évacuer tout le liquide
• Renouveler l'opération si nécessaire
• Nettoyer et sécher l'oreille

4.4 Finalisation

• Réinstaller le patient

• Jeter les déchets
• Nettoyer, désinfecter et ranger le matériel
• Nettoyer et désinfecter le plan de travail
• Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains

• Notifications dans le dossier de suivi du patient :
  • Date et heure
  • Localisation
  • Réactions du patient et collaboration
  • Réactions anormales, complications, incidents, accidents

5. Complications - Incidents - Accidents

• Vertiges : eau trop froide ou trop chaude, pression trop forte
• Nausées : eau trop froide ou trop chaude, pression trop forte
• Douleur : cesser le lavage
• Traumatisme : introduction trop profonde de la seringue
• Otite externe

6. Surveillance

• Absence de bouchon de cérumen ou de corps étranger dans le conduit auditif
• Absence de douleur
• Absence de gêne