Le soin de bouche avec prothèse dentaire

1. Définition

Le soin de bouche est un soin qui permet d'assurer une bouche saine et une dentition en bon état.

2. Objectifs

• Assurer le confort en facilitant l'alimentation, la respiration et la communication
• Maintenir l'hydratation de la muqueuse buccale
• Maintenir les caractéristiques physiologiques de la cavité buccale
• Prévenir et traiter toutes complications, inflammations, lésions, infections
• Assurer le bien-être physique et moral du patient
• Aider le patient à travailler sur l'image de soi

3. Matériel nécessaire

• Brosse à dents en nylon à poils doux et bouts arrondis
• Dentifrice ou solution spécifique
• Boitier nominatif pour prothèses dentaires
• Pâte adhésive si besoin
• Serviette
• Réniforme (haricot)
• Gants à usage unique non stériles
• Compresses non stériles
• Pince Kocher (clamp) nettoyé et désinfecté
• Abaisse-langue à usage unique non stérile
• Lampe de poche

• Sacs à élimination des déchets :
  • Sac à élimination des déchets assimilés aux ordures ménagères (DAOM)

• Nécessaire à l'hygiène des mains
• Solution détergente-désinfectante et chiffonnette

4. Procédure

4.1 Préparation du patient

• Informer le patient sur les modalités du soin

• Installer le patient en position assise

4.2 Préparation du matériel

• Nettoyer et désinfecter le plan de travail

• Regrouper et disposer l'ensemble du matériel nécessaire

4.3 Réalisation

• Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains
• Enfiler des gants à usage unique non stériles

• Demander au patient de retirer la prothèse dentaire ou lui retirer

• Evaluer l'état de la cavité buccale à l'aide d'un abaisse-langue et d'une lampe de poche :
  • Lèvres
  • Langue
  • Intérieur des joues
  • Palais
  • Gencives
  • Déglutition : efficacité
  • Salivation : aspect, quantité, pH

• Mouiller la brosse à dent
• Déposer du dentifrice sur la brosse à dent ou une solution spécifique
• Brosser la prothèse avec précaution pour ne pas la briser
• Rincer la prothèse à l'eau claire
• Egoutter la prothèse
• pâte adhésive si besoin

• Ranger la prothèse au sec dans un boitier nominatif ou remettre la prothèse au patient en veillant à ce que la bouche soit humide

• En cas de bouche sèche, rincer la bouche :
  • Patient autonome : demander au patient de se rincer plusieurs fois la bouche à l'aide d'un verre d'eau
  • Patient dépendant : rincer la bouche à l'aide de compresses humidifiées et enrouler autour d'une pince Kocher (clamp)
• Faire cracher le patient dans le réniforme si nécessaire
• Essuyer la bouche du patient

• Jeter les gants
• Réinstaller le patient

• Jeter les déchets
• Nettoyer, désinfecter et ranger le matériel
• Nettoyer et désinfecter le plan de travail
• Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains

• Notifications dans le dossier de suivi du patient :
  • Date et heure du soin
  • Etat de l'hygiène bucco-dentaire
  • Réactions du patient et collaboration
  • Réactions anormales, complications, incidents, accidents

5. Complications - Incidents - Accidents

• Fausse-route
• Brisement de la prothèse

6. Surveillance

• Evaluation de l'hygiène bucco-dentaire
• Evaluation du bien-être physique et moral du patient
• Evaluation des capacités physiques