Les soins du nouveau-né à la naissance

1. Définition

Les soins du nouveau-né à la naissance permettent d'évaluer les fonctions vitales du nourrisson et de prévenir les complications de la naissance.

2. Objectifs

• Evaluer les fonctions vitales
• Prévenir les complications de la naissance

3. Procédure

3.1 Prévention de l'hypothermie

• Habillement du nouveau-né :
  • Lange chaud
  • Bonnet
• Table radiante pour éviter les déperditions thermiques

3.2 Evaluation des fonctions vitales : score d'Apgar

• Cotation du score d'Apgar à 1 min, 3 min, 5 min et 10 minutes de vie

• Le score d'Apgar est une échelle permettant d'évaluer les fonctions vitales du nouveau-né et son adaptation à la vie extra-utérine en fonction de 5 items :
  • Fréquence cardiaque : cotée de 0 à 2
  • Mouvements respiratoires : cotée de 0 à 2
  • Coloration des téguments : cotée de 0 à 2
  • Tonus musculaire : cotée de 0 à 2
  • Réactivité à la stimulation : cotée de 0 à 2
  • Score allant de 0 à 10
• Interprétation du résultat :
  • Score = 10 : normal
  • Score 8 - 9 : normal : à surveiller
  • Score 4 - 7 : souffrance foetale aiguë
  • Score < 3 : état de mort apparente : réanimation

3.3 Soins du cordon ombilical

• Clamper le cordon ombilical à 1 ou 2 cm de l'abdomen
• Désinfecter le cordon ombilical
• Sectionner le cordon ombilical au-dessus du clamp
• Vérifier l'intégralité du cordon ombilical :
  • 2 artères
  • 1 veine

3.4 Mensurations

3.6.1 Mesure du poids

• Poids : 2,6 - 4 kg

3.4.2 Mesure de la taille

• Taille : 46 - 52 cm

3.4.3 Mesure du périmètre crânien

• Périmètre crânien : 34 - 36 cm

3.5 Prévention de la maladie hémorragique du nouveau-né

• Administration de vitamine K1 dans les 2 heures qui suivent la naissance pour la prévention de la maladie hémorragique du nouveau-né

3.6 Identification

• Bracelet d'indentification mis en présence de la mère