Pratique infirmière - Procédures de soins

Paramètres anthropométriques

Paramètres cardio-circulatoires

Fréquence cardiaque : par auscultation Fréquence cardiaque : par palpation (pouls) Pression artérielle : par auscultation Pression artérielle : par palpation Pression artérielle : par cathéter artériel Electrocardiogramme : réalisation Electrocardiogramme : interprétation

Paramètres d'élimination

Diurèse : patient continent Diurèse : sac collecteur d'urine Bandelette urinaire réactive

Paramètres neurologiques

Conscience et vigilance : échelle de Glasgow Réflexes du tronc cérébral : échelle de Liège Réflexes ostéo-tendineux Réflexes pupillaires Sédation : score de Ramsay Sédation : score de Rudkin

Paramètres respiratoires

Débimètre de pointe (Peak flow meter) Fréquence respiratoire Saturation pulsée en oxygène (SpO₂)

Paramètres sanguins capillaires

Glycémie capillaire Hémoglobine capillaire

Paramètres thermiques

Température par voie auriculaire Température par voie cutanée Température par voie rectale

Evaluation de la douleur

Echelle Numérique (EN) Echelle Verbale Simple (EVS) Echelle Visuelle Analogique (EVA) Echelle des visages de Bieri Echelle de Douleur et d'Inconfort du Nouveau-Né (EDIN) Echelle d'évaluation enfant douleur (EVENDOL) Echelle Comportementale pour Personnes Agées (ECPA) Echelle d’évaluation de la douleur si troubles de la communication verbale (ALGOPLUS) Echelle DOLOPLUS-2 d'évaluation comportementale de la douleur chez la personne âgée Questionnaire de la Douleur Neuropathique en 4 points (DN 4)

Evaluation de la sédation

Score de Ramsay Score de Rudkin

Soin d'hygiène corporelle

Toilette au lavabo Toilette au lit

Soin d'hygiène oculaire

Soin des yeux

Soin d'hygiène bucco-dentaire

Prothèse dentaire Soin de bouche et brossage des dents Soin de bouche d'un patient intubé/trachéotomisé

Soin d'hygiène nasal

Lavage de sinus par l'intermédiaire de cathéters

Soin d'hygiène auriculaire

Lavage d'oreille

Soin d'hygiène capillaire

Capiluve

Soin d'hygiène pédieuse

Pédiluve

Soin d'hygiène de la région anale

Extraction de fécalome Lavement évacuateur

Soin d'hygiène périnéale

Toilette non stérile du périnée chez la femme Toilette non stérile du périnée chez l'homme Toilette stérile du périnée chez la femme Toilette stérile du périnée chez l'homme

Soin d'hygiène de stomies

Colostomie droite Colostomie gauche Iléostomie Gastrostomie Jéjunostomie Urostomie

Bain et change

Bain du nourrisson Bain enveloppé du nourrisson Change du nourrisson

Soins d'hygiène nasal

Lavage de nez : désobstruction rhinopharyngée

Soin d'hygiène auriculaire

Soin d'oreilles du nourrisson

Soin d'hygiène oculaire

Soin des yeux du nourrisson

Soins du nouveau-né

Soin de cordon Soins du nouveau-né à terme à la naissance

Prévention d'escarre

Echelles des facteurs de risque Effleurage et hygiène cutanée Etat nutritionnel Installation et mobilisation

Prévention de la thrombose veineuse

Bandes de compression médicale veineuse Bas de compression médicale veineuse

Biberon

Préparation d'un biberon de lait en poudre Préparation d'un biberon de lait liquide

Lait maternel

Allaitement maternel Recueil de lait maternel

Préparation d'un médicament de forme orale

Médicament de forme orale

Préparation d'une injection

Injection d'un médicament en ampoule Injection d'un médicament en flacon Injection d'un médicament en poudre

Préparation d'une perfusion

Perfusion d'un médicament en ampoule Perfusion d'un médicament en flacon Perfusion d'un médicament en poudre

Préparation d'une seringue électrique

Seringue électrique d'un médicament en ampoule Seringue électrique d'un médicament en flacon Seringue électrique d'un médicament en poudre

Inhalation

Aérosol

Lunettes à oxygène Masque à haute concentration en oxygène Masque simple à oxygène Masque venturi à oxygène Sonde nasale à oxygène

Ingestion

Médicament par voie orale Médicament par sonde gastrique

Injection

Injection intradermique Injection intramusculaire Injection intraveineuse directe Injection intraveineuse lente par intra-vasculaire (intra-tuyaux) Injection sous-cutanée

Divers

Collyre Dispositif transdermique (patch) Goutte auriculaire Goutte nasale Ovule vaginal Pommade Suppositoire

Transfusion

Transfusion d'un concentré de globules rouges Transfusion d'un plasma frais congelé Transfusion d'un concentré de plaquettes

Pansements de plaies aiguës

Pansement de plaie aiguë à risque infectieux faible Pansement de plaie aiguë à risque infectieux modéré Pansement de plaie aiguë à risque infectieux élevé

Pansements de plaies chroniques

Pansement d'escarre Pansement d'ulcère

Pansements de cathéters

Pansement de cathéter artériel Pansement de cathéter sous-cutané Pansement de cathéter veineux central Pansement de cathéter veineux périphérique Pansement de cathéter sus-pubien Pansement de chambre à cathéter implantable

Soins de plaies

Ablation de fils de suture Ablation d'agrafes Ablation d'un drain Soin de colostomie droite Soin de colostomie gauche Soin d'iléostomie Soin de gastrostomie Soin de jéjunostomie Soin d'urostomie

Sang artériel

Ponction artérielle Prélèvement sur cathéter artériel

Sang capillaire

Glycémie capillaire Hémoglobine capillaire

Sang veineux

Ponction veineuse Hémoculture Prélèvement sur cathéter veineux central Prélèvement sur chambre à cathéter implantable

Urines

Examen des urines par bandelette urinaire réactive Recueil aseptique des urines chez un patient continent Recueil aseptique des urines sur sonde vésicale

Liquide cérébro-spinal

Ponction lombaire

Liquide d'ascite

Ponction d'ascite exploratrice Ponction d'ascite évacuatrice

Liquide pleural

Drainage pleural Ponction pleurale

Liquide synovial

Ponction articulaire

Moelle osseuse

Ponction médullaire

Parenchyme hépatique

Ponction biopsie hépatique

Cathéter artériel

Aide à la pose d'un cathéter artériel Mesure de la pression artérielle sanglante (zéro de référence) Prélèvement sanguin sur cathéter artériel Pansement de cathéter artériel Ablation de cathéter artériel

Cathéter sous-cutané

Pose d'un cathéter sous-cutané Pansement de cathéter sous-cutané Ablation de cathéter sous-cutané

Cathéter veineux central

Aide à la pose d'un cathéter veineux central Prélèvement sur cathéter veineux central Pansement de cathéter veineux central Ablation de cathéter veineux central

Cathéter veineux périphérique : perfusion

Pose d'une perfusion - Pose d'un cathéter court Pansement de cathéter veineux périphérique Ablation de cathéter veineux périphérique

Cathéter sus-pubien

Aide à la pose d'un cathéter sus-pubien Pansement de cathéter sus-pubien

Chambre à cathéter implantable

Pose d'une aiguille de Huber Prélèvement sur chambre à cathéter implantable Pansement de chambre à cathéter implantable Retrait d'une aiguille de Huber

Sonde d'aspiration

Aspiration trachéo-bronchique endotrachéale Aspiration trachéo-bronchique nasotrachéale

Sonde gastrique

Pose d'une sonde gastrique par voie nasale Aspiration gastrique

Sonde vésicale

Sondage vésical chez un homme Sondage vésical chez une femme Ablation d'une vésicale Lavage de vessie intermittent par sonde Recueil aseptique des urines sur sonde vésicale

Sonde d'intubation

Aide à l'intubation

Canule de trachéotomie

Aide à la réalisation d'une trachéotomie Changement de canule de trachéotomie Soin de canule de trachéotomie interne Soin de trachéotome

Sonde de tamponnement

Aide à la pose d'une sonde de blakemore

Epuration extracorporelle

Hémodiafiltration Hémodialyse Hémofiltration

Epuration intra-corporelle

Dialyse péritonéale

Protection et sécurité d'une victime

Dégagement d'urgence Position latérale de sécurité (PLS)

Prise en charge d'une victime

Défibrillation semi-automatique Prise en charge d'une victime inconsciente qui respire Prise en charge d'une victime inconsciente qui ne respire pas : Réanimation cardio-pulmonaire

Massage cardiaque externe

Compressions thoraciques chez le nourrisson Compressions thoraciques chez l'enfant de 1 à 8 ans Compressions thoraciques chez l'adulte Compressions thoraciques chez la femme enceinte ou l'obèse

Défibrillation cardiaque

Défibrillation semi-automatique

Libération et maintien des voies aériennes

Aspiration trachéo-bronchique endotrachéale Aspiration trachéo-bronchique nasotrachéale Canule oro-pharyngée Désobstruction d'un corps étranger Libération des voies aériennes Intubation trachéale : aide à la pose Trachéotomie : aide à la pose

Ventilation artificielle

Ventilation artificielle par méthode orale Ventilation artificielle par insufflation manuelle : ballon autoremplisseur à valve unidirectionnelle (BAVU) Ventilation artificielle mécanique : paramètres et réglages ventilatoires Ventilation artificielle mécanique : modes ventilatoires

Marche

Aide à la marche en support d'épaule Aide à la marche en support de bras Aide à la marche en support de hanche

Mobilisation

Aide à l'assise au bord du lit Retournement latéral dans le lit

Rehaussement

Rehaussement dans le lit par deux aidants avec alèse Rehaussement dans le lit par deux aidants avec potence Rehaussement dans le lit par un aidant avec alèse Rehaussement dans le lit par un aidant avec potence Rehaussement dans un fauteuil

Transfert

Tranfert du lit au fauteuil Transfert du lit au brancard par deux aidants